Периодонтит — воспалительное заболевание, затрагивающее ткани, окружающие корень зуба. Оно не только вызывает ощутимый дискомфорт, но и грозит серьёзными осложнениями при отсутствии своевременного лечения. Разберёмся, как диагностируют периодонтит, какие методы терапии применяют и что может сделать пациент для профилактики рецидивов.

Признаки и причины возникновения периодонтита

Заболевание часто развивается как осложнение невылеченного кариеса или пульпита, когда инфекция проникает через корневой канал в околокорневые ткани. Иногда причиной становятся травмы зуба или ошибки при пломбировании каналов, приводящие к хроническому раздражению периодонта.

Первые симптомы могут быть неявными: периодическая ноющая боль при накусывании, ощущение «выросшего» зуба, лёгкая подвижность. По мере прогрессирования воспаления боль усиливается, становится постоянной, появляется отёк десны, может образоваться свищ с выделением гноя. В некоторых случаях повышается температура тела, возникает общая слабость.

Важный диагностический признак — болезненность при перкуссии (постукивании) зуба. Врач также оценивает состояние десневого края, наличие припухлости и свищевых ходов. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию: на снимке видны очаги разрежения костной ткани вокруг корня, расширение периодонтальной щели или гранулемы.

Этапы лечения: от диагностики до восстановления

Терапия начинается с тщательной оценки состояния зуба и окружающих тканей. На основании клинической картины и рентгенологических данных врач определяет тактику: возможно консервативное лечение с сохранением зуба либо хирургическое вмешательство.

При консервативном подходе первым этапом становится механическая обработка корневых каналов. С помощью специальных инструментов удаляют инфицированные ткани, расширяют и формируют каналы для последующего пломбирования. Важна тщательная антисептическая обработка: применяют растворы хлоргексидина, гипохлорита натрия или ультразвуковую ирригацию для уничтожения бактерий.

После очистки каналов их временно заполняют противовоспалительными препаратами, устанавливают временную пломбу. Через несколько дней оценивают динамику: если воспаление стихает, каналы окончательно пломбируют гуттаперчевыми штифтами и герметиком. В сложных случаях требуется несколько посещений для достижения стойкого эффекта.

Хирургические методы: когда они необходимы

Если консервативное лечение не даёт результата или диагностированы крупные гранулемы, кисты, прибегают к хирургическим методам. Один из распространённых — резекция верхушки корня. Через небольшой разрез в десне врач удаляет поражённый участок корня вместе с патологическими тканями, затем запломбировывает канал ретроградно и ушивает рану.

В случаях, когда зуб не подлежит восстановлению (выраженная подвижность, вертикальная трещина корня, обширное разрушение), его удаляют. После заживления лунки рассматривают варианты протезирования — установку имплантата или мостовидного протеза.

Иногда применяют гемисекцию — удаление одного из корней многокорневого зуба с сохранением части коронки. Это позволяет сохранить функциональность зубного ряда и избежать полного удаления.

Реабилитация после лечения: что важно знать

После завершения основной терапии наступает этап восстановления. В первые дни возможны умеренные болевые ощущения и отёк — это нормальная реакция на вмешательство. Для снижения дискомфорта назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуют холодные компрессы.

Важно соблюдать гигиену полости рта: аккуратно чистить зубы мягкой щёткой, избегать травмирования оперированной области. Полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин, фурацилин) снижают риск вторичного инфицирования.

На протяжении нескольких недель следует ограничить нагрузку на пролеченный зуб: исключить твёрдую, липкую пищу, не использовать зубочистки в этой зоне. Регулярные осмотры у стоматолога позволяют контролировать заживление и вовремя выявить возможные осложнения.

Профилактика повторного воспаления

Чтобы избежать рецидива, необходимо устранить факторы, провоцирующие периодонтит. Регулярная гигиена — основа профилактики: чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателей. Важно посещать стоматолога для профессиональной чистки и осмотра не реже двух раз в год.

Своевременное лечение кариеса и пульпита предотвращает проникновение инфекции в периодонт. Если зуб уже лечили по поводу периодонтита, следует внимательно следить за его состоянием: при появлении дискомфорта или отёка нужно сразу обратиться к врачу.

Также стоит учитывать системные факторы: сахарный диабет, иммунодефицитные состояния и хронические инфекции повышают риск воспалительных заболеваний пародонта. Контроль общего здоровья и коррекция сопутствующих патологий снижают вероятность рецидивов периодонтита.

Грамотно проведённое лечение периодонтита позволяет сохранить зуб и восстановить его функции. Ключевое условие успеха — ранняя диагностика, профессиональный подход и соблюдение рекомендаций врача в период реабилитации.